王红强医生的科普号

脊柱畸形患者的福音“中国梦-脊梁工程慈善救助项目”在河南省人民医院正式启动常见的脊柱畸形包括脊柱侧弯、后凸等，发病率为1-2.7%，河南为人口大省，大量脊柱畸形患者需要手术治疗，但由于该项手术费用较高，一些贫困家庭的患者因筹集不到手术费用而无法得到及时医治，严重影响这些脊柱畸形患者的生活和就业。“中国梦·脊梁”工程是智善公益基金会为救助脊柱畸形贫困青少年而实施的公益慈善项目，采取患者自筹与社会救助、基金会捐助相结合的办法，对部分手术治疗费不足的贫困青少年患者进行救助。经智善公益基金会、共青团河南省委共同考察认定，确定河南省人民医院为河南省“中国梦·脊梁工程”慈善项目指定医院，同时该项目也纳入共青团河南省委的“八方援”精准医疗扶贫活动。在该院手术治疗的贫困脊柱畸形青少年患者，最高可申请5万元以内的资助。目前，河南省人民医院是与该基金会合作的河南省唯一定点救助医院。该院是河南省卫计委直属的最大的综合性医院，设备先进，河南省脊柱脊髓病诊疗中心设在该院骨科，该中心有治疗脊柱畸形的专业团队，技术力量雄厚，已成功治疗各种脊柱畸形患者近2000例，医院拥有手术机器人、术中三维导航、术中CT、术中神经监护、超声骨刀等国际领先设备，并可应用世界先进的数字医学软件进行个性化手术模拟，可最大限度保障患者手术安全。“仁爱、博学、严谨、卓越”是河南省人民医院秉承的精神，“人民医院服务人民”是河南省人民医院服务的宗旨。我们期望通过该慈善救助项目的实施，有更多脊柱畸形患者获得救助，更多患者能早日得到专家团队的科学治疗，挺起脊梁，快乐生活！申请条件1、经医院确诊，符合手术条件的各种脊柱畸形患者（45岁以下）2、家庭贫困证明：（在以下7项中任选3项，所有贫困证明必须按照基金会官网下载的统一格式出具)。①低保证。②残疾证。③在校学生所在学校及班主任写证明、盖章并注明联系电话（大学生可由院系出具证明）。④村委会（居委会）写证明、盖章并注明联系电话。⑤乡镇政府（街道办事处）或其下设的民政办（社会事务办）写证明、盖章并注明联系电话。⑥县（市、区）政府部门写证明、盖章并注明联系电话。如民政局、残联等。⑦由5户邻居出具家庭贫困证明。3、同意并接受智善公益基金会的捐助条件，自愿签订《中国梦˙脊梁工程手术捐助协议书》。4、申请救助的患者地域不限，可以是河南省或其他任何省市。救助项目有关内容请登录“河南省脊柱脊髓病诊疗中心”微信公众号查阅：或微信通讯录搜索公众号：hnssmyygk666

男，42岁，症状：左上肢疼痛麻木诊断：神经根型颈椎病治疗：后路微创“钥匙孔”手术术后：症状完全消失

患者女性，34岁，自幼发现脊柱畸形，渐加重X 线：胸腰段后凸126°诊断：先天性脊柱后凸手术：后路多椎体截骨矫形（六级截骨）术前片术后片

11岁女孩，多发半椎体，脊柱侧后凸术前畸形角度 70°(胸弯）；83°(腰弯）；64°((后凸）2012年7月手术治疗

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1.脊柱畸形多大年龄手术合适？需根据畸形原因、类别、严重程度等综合考虑。比如先天性脊柱侧弯常发病早、进展迅速，如半椎体常常需要尽早手术，一般2岁后即可安全地进行手术。特发性脊柱侧弯发病年龄较晚，应尽可能采用石膏支具等方法推迟手术时间，等待孩子10岁以后再行手术。但如果畸形发展较快支具难以控制病情进展时，即使年龄小于10岁，也应及时手术，以免畸形加重，增加手术难度、风险及花费。2.脊柱畸形手术会影响孩子身高吗？我们对低龄儿童进行脊柱畸形手术时，绝大多数采用短节段融合固定，其上下脊柱及四肢仍在生长，因此，其对身高的影响是很小的。相反，很多研究显示，同类型脊柱侧弯的患儿手术组和非手术组若干年后比较，手术组的平均身高明显高于非手术组，因为非手术组的患儿，脊柱侧弯不断加重，变成罗锅，从而严重影响身高的增长。3.脊柱畸形手术方法有哪些？目前一般采用后路手术，即从背部切口，通过螺钉及固定棒进行矫形融合固定。 10岁以下儿童尽可能采用短节段固定融合，以免影响脊柱及胸腔肺的发育；如果畸形节段太长，短节段固定不能控制病变进展时，采用生长棒技术，即用一根生长棒将脊柱上下两端固定，中间畸形椎体不做融合，可以定期手术把生长棒延长，这样既能保持脊柱生长，也能矫正弯曲畸形。如果孩子超过10岁，已过快速生长期，可行长节段固定融合。4.脊柱畸形手术风险大吗？脊柱畸形手术因其难度大、风险高，被称为骨科的“皇冠手术”。近年来，随着技术的改进以及手术相关设施的发展，手术的安全性已大为提高。以往手术的主要风险在打钉子和截骨矫形过程中脊髓损伤，目前随着手术机器人及导航的应用，使术中“打钉子”变得轻松安全；三D打印技术可术前打印出与患者脊柱一模一样的标本，并模拟手术过程；电生理监测技术可实现术中随时监测神经状况；超声骨刀是术中脊柱截骨的强大武器，精确度高，出血少，而且对脊髓等软组织没有伤害，可最大程度保障手术安全。本文系王红强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。